在医疗事故损害案中病历丢失是关键争议点，需先明确责任归属。
若存在医疗机构未按规定保管病历导致丢失的情况：医疗机构需承担病历丢失的过错责任，根据《民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构对病历资料有法定保管义务，丢失后无法证明诊疗行为无过错的，推定其存在过错，需承担赔偿责任。
若存在患方自行保管的病历（如门诊手册）丢失的情况：患方需承担自身保管病历丢失的后果，若该病历是证明医疗行为与损害结果因果关系的关键证据，患方可能因举证不能面临败诉风险，需通过其他证据（如医疗机构留存的电子病历、检查报告）补充证明。
若存在第三方原因（如病历托管机构失误）导致病历丢失的情况：需根据第三方与医患双方的合同关系确定责任，医疗机构若委托第三方保管病历，仍需对患方承担责任后再向第三方追偿，患方也可直接向过错第三方主张侵权责任。
在医疗事故损害案中病历丢失是关键争议点，需先明确责任归属。
若存在医疗机构未按规定保管病历导致丢失的情况：医疗机构需承担病历丢失的过错责任，根据相关法律规定，医疗机构对病历资料有法定保管义务，丢失后无法证明诊疗行为无过错的，推定其存在过错，需承担赔偿责任。
若存在患方自行保管的病历（如门诊手册）丢失的情况：患方需承担自身保管病历丢失的后果，若该病历是证明医疗行为与损害结果因果关系的关键证据，患方可能因举证不能面临败诉风险，需通过其他证据（如医疗机构留存的电子病历、检查报告）补充证明。
若存在第三方原因（如病历托管机构失误）导致病历丢失的情况：需根据第三方与医患双方的合同关系确定责任，医疗机构若委托第三方保管病历，仍需对患方承担责任后再向第三方追偿，患方也可直接向过错第三方主张侵权责任。

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